旭川医科大学基金への寄附のお申込み

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大学窓口への直接払込

郵便振込：ご希望により振込手数料のかからない郵便局の振込用紙を送付します。
銀行振込：銀行口座をメールにてお知らせいたします。(振込手数料はご負担願います。)
大学窓口への直接払込：「旭川医科大学会計課出納係（管理棟1階／TEL：0166-68-2154）」までご持参願います。

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個人10万円以上、法人等50万以上のご寄附の場合は、会員の称号をお贈りし、大学内の銘板にご芳名を提示します。

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謝意を表して、芳名録にご芳名を掲載いたします。

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本フォームにて送信いただきました住所、電話、氏名及び寄附金額の個人情報は、領収書発行その他旭川医科大学基金に関する業務にのみ使用し、他の目的には使用しません。